Плазмаферез. Гемосорбция.

Плазмаферез. Гемосорбция — процедуры, часто предлагаемые на рынке медицинских услуг. В том числе и для оказания медицинской помощи при выводе из запоя, и для лицам, употребляющим наркотики, называя эти процедуры лечением алкоголизма и/или лечением наркомании. Эти процедуры предлагают либо в качестве основного метода лечения, либо в комплексе медицинских услуг при оказании наркологической помощи пациентам. К сожалению это стало востребованным, но вероятнее из-за того, что нет объективной информации на эту тему.
Мы, ни в какой мере не хотим быть пристрастными или отрицать данные медицинские процедуры, которые часто могут быть показаны при некоторых патологиях и могут спасти жизнь человека. Мы хотим лишь быть объективными, исходя из главного врачебного принципа – «НЕ НАВРЕДИ». Поэтому, мы не будем делать выводы к данной статье, предоставив Вам, наш читатель, сделать это самим. Мы лишь приведем некоторые факты.

Ни один грамотный врач не станет отрицать, что:

1.    Кровь, является таким же органом человека, как и любой другой, например как сердце, печень, почки и т.д. Да, этот орган жидкий, но орган, который состоит из огромного количества различных клеток, называемых форменными элементами крови, которые выполняют множество функций. Одними из наиболее значимых и общеизвестных, являются: клеточное питание, доставка кислорода, защитная, вывод из тканей продуктов обмена (утилизация).

2.    Процедуры, Плазмаферез, Гемосорбция, Фотомодификация (УФОК) являются оперативным вмешательством в организм человека. И при этих процедурах, жизненный риск достаточно велик, не менее чем при любой другой сложной операции. Следует понимать, что при этих процедурах удаляется часть органа (крови), изменяется формула крови, погибает и удаляется большое количество форменных элементов крови, которые не так быстро могут восполниться, не говоря уже об объеме и химическом составе, самого органа, крови. Это очень большая нагрузка на весь организм, особенно на кроветворные органы, это печень и красный костный мозг. Все системы и органы вынуждены остаться в дефиците межклеточной жидкости, чтобы восполнить утраченный объем плазмы.

3.    Кроме этого, необходимо большое количество витаминов, микроэлементов, аминокислот и др. веществ, которые составляют жидкую часть крови, которая называется плазма. Метод, например плазмафереза заключается в том, что за курс плазмафереза удаляется около половины плазмы, в которой растворены жизненно необходимые вещества. Форменные элементы крови, такие как эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и др., отделяются от жидкой фракции путем центрифугирования, либо путем фильтрации. При этом часть этих клеток разрушается и погибает. При центрифугировании теряется от 20 до 50% форменных элементов крови, при фильтрации от 5 до 30%. Эти потери зависят от качества оборудования, профессионализма врача и его помощников, а так же от состояния самих форменных элементов крови.

4.    Основными противопоказаниями для Плазмафереза и Гемосорбции являются:
•    Декомпенсация сердечно-сосудистой системы (происходит перегрузка правых отделов сердца).
•    Острое нарушение мозгового кровообращения.
•    Гипертонический криз.
•    Нервно-психические расстройства ( все наркологические заболевания относятся к категории нервно-психических заболеваний).
•    Выраженная анемия.
•    Сгущение крови.
•    Хронические и острые нарушения функций печени (цероз).

5.    Алкоголь или любой другой наркотик, является психоактивным веществом, который, в первую очередь, патогенно действует на нервно-психическую деятельность. Развиваются такие тяжелые неврологические заболевания, как энцефалопатия, эпилепсия и др., параллельно, в следствии развития неврологической патологии и изменения биологических (биохимических) процессов головного мозга, развиваются психические заболевания, такие как, например, синдром Корсакова, деградация личности и др. Существует очень высокая опасность развития и соматических заболеваний, одно из самых опасных, это желудочное кровотечение, при вероятной опасности развития которого, данные процедуры категорически запрещены, смерть мучительна и практически неминуема. Поэтому, алкоголизм и наркомания являются нервно-психическими заболеваниями.

6.    При проведении Плазмафереза или Гемосорбции алкоголь быстро выводится из организма, что приводит к стремительному развитию абстинентного синдрома, который выражается в общем, объемном нервно-психическом дисбалансе (гипертония или гипотония), а так-же нарушениям работы сердечно-сосудистой системы (стадия декомпенсации, как правило у людей употребляющих алкоголь всегда наблюдаются дистрофические изменения сердечной мышцы и/или иные заболевания ССС), почек, нарушается мозговое кровообращение (которое уже нарушено в стадии опьянения, поэтому сохраняется угроза отека мозга), а про острые нарушения функций печени, особенно в момент опьянения (принятия больших доз алкоголя), не стоит подробно говорить, так как этот факт известен каждому. Кроме того, нарушается работа всех органов и систем, происходит общий дисбаланс организма.

7.    Соответственно, при наличии какого-либо наркологического заболевания, однозначно присутствуют противопоказания:
•    Декомпенсация сердечно-сосудистой системы
•    Острое нарушение мозгового кровообращения
•    Гипертонический криз
•    Нервно-психические расстройства ( все наркологические заболевания относятся к категории нервно-психических заболеваний)
•    Хронические и острые нарушения функций печени (цероз).

8.    На фоне видимых противопоказаний, данная процедура все же применяется отдельными медицинскими центрами. Плюс, к противопоказаниям, можно дополнить и общее состояние человека, которое и так ослаблено алкоголем. В дополнение, организм получает огромную нагрузку, что может вызвать серьезные расстройства различных органов и целых систем. В первую очередь страдает головной мозг.

9.    Основные осложнения после очищения крови плазмаферезом, при отсутствии у человека каких либо противопоказаний к данной процедуре:
•    АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. При введении трансфузионных средств и донорской плазмы возможно развитие аллергических реакций в виде ознобов, вегетативных реакций, гемодинамических нарушений, а так же, может привести к смерти в 60% проявлений данного осложнения.
•    ГИПОТОНИЯ. Резкое падение артериального давления, приводящее к гипоксии головного мозга, что приводит либо к частичной, либо полной смерти головного мозга, смерти организма или пожизненной инвалидности в 60% проявлений данного осложнения.
•    КРОВОТЕЧЕНИЯ. При возникновении кровотечения (стрессовые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения после операций на паренхима тозных органах и др.). Не редко, кровотечения невозможно остановить и требуется реанимационная помощь. Редко смерть.
•    ЦИТРАТНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ. Редкое осложнение, приводящее к коматозному состоянию и смерти.

10.     Применение Плазмафереза и Гемосорбции для помощи наркологическим больным, во всем Мире, на сегодняшний день, признано нецелесообразной и опасной процедурой.

Справка:

Плазмаферез – способ механического очищения крови путем частичного удаления объема циркулирующей плазмы больного с растворенными в ней токсическими и патологическими иммунными агентами. Принцип метода основан на разделении при помощи плазмофильтрации или центрифугирования крови на клеточную (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и жидкую (плазма) части, с удалением плазмы вместе с находящимися в ней токсическими и патологическими (холестерин, липиды, продукты воспаления и т.д.) веществами и замещением ее объема белковыми, коллоидными и солевыми растворами.
Плазмаферез состоит из нескольких этапов :
•  забор крови из кровотока пациента,
•  разделение крови на плазму (жидкую часть) и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и другие клетки крови)
•  форменные элементы возвращаются в кровоток после разведения с помощью кровозаменяющей жидкости, в качестве которой используются солевые растворы, коллоиды или донорская плазма. В последнее время из-за опасности передачи инфекций и острого дефицита донорская плазма не используется.
За одну процедуру удаляется 2-3 литра плазмы

Гемосорбция – метод очищения крови путем пропускания ее через специальные сорбенты.
Принцип метода основан на способности гемосорбентов с развитой структурой пор притягивать и фиксировать на себе токсические вещества.

Фотомодификация крови (УФО крови, внутрисосудистое лазерное облучение крови)
Принцип УФО крови основан на извлечении определенного количества крови пациента, облучении ее с последующим внутривенным введением. УФО крови оказывает выраженное общестимулирующее действие, усиливает сродство гемоглобина к кислороду, оказывает иммунокорригирующее действие.

Данная статья написана по многочисленным просьбам посетителей сайта и по фактам значительного увеличения количества пациентов, обращающихся с тяжелыми осложнениями после гемосорбции и плазмафереза.

Турчинский, конечно, не был алкоголиком, но даже его организм не смог выдержать серьезной операции по крови.